栄養指導
専任の栄養士により糖尿病や高血圧、肥満など症状に応じた適切な指導を行います。
肥満治療
日本肥満学会ではBMI（体重/身長の二乗）が25以上を肥満と定義しています。
肥満の治療は地道な食事療法と運動が必須であることは言うまでもありませんが、中々難しいことも事実です。
最近では肥満を改善するお薬も沢山出てきており、当院でも食事運動療法に加えてご希望の方には抗肥満薬も処方しています。
ご相談ください。
禁煙指導
禁煙治療について
2006年より喫煙習慣は「ニコチン依存症」という病気であるとの考えから、禁煙治療が保険診療として認められました。
当院では「ニコチン依存症」治療の登録医療機関ですので、保険で禁煙治療を受けることが出来ます。
- 私と禁煙
私も数年前まではヘビースモーカーで1日2箱セブンスターを吸っていました。何度も禁煙に失敗し10数回目の禁煙でタバコをやめることが出来ました。
タバコを吸っている頃は、こんなに美味しいタバコを止める人の気が知れないと思っていましたが、止めてみると全く吸いたいと思いませんしいいことばかりです。タバコを止めて良かったことは、- 吸えない時のイライラが無くなる。
- 味覚が正常になり食べ物が美味しくなる。タバコを吸っていた頃は食べ物の味が分かっていなかったと止めて初めて気がつきました。
- 部屋が汚れない。
- 臭いと言って家族に嫌われない。
- 服やカーペットを焦がさなくなった。
- 鼻毛が伸びなくなった。
- 歯がきれいになった。
- タバコ代が要らなくなった。
逆に止めて悪くなった点は全くありません。
肺ガンだけでなくほとんど全てのガンのリスクを上げ、更に心筋梗塞や脳梗塞などの動脈硬化疾患の原因となるタバコは百害あって一理ありません。
皆さんも是非禁煙をしてみてください。必ずやって良かったと感じると思います。- 禁煙治療の具体的内容
禁煙治療を受ける方は以下の条件にあてはまることと決められています。
- ニコチン依存症にかかるスクリーニングテスト（TDS）でニコチン依存症と診断された方
- 1日の本数ｘ喫煙年数が200以上
- 直ちに禁煙することを希望し禁煙治療プログラムについて説明を受け当該プログラムの参加について文書により同意を受けている方。
以上の要件を満たす方は禁煙治療を受けられますが、10年以上タバコを吸っている方ならほとんど条件にあてはまります。
後は、ご自身のやる気だけです。
ニコチン依存症のスクリーニングテスト「TDS」
「はい」を1点、「いいえ」を0点とし、合計得点を計算します。
TDSスコア（0〜10点）が5点以上をニコチン依存症と診断します。
はい: 1点、いいえ: 0点
（注）上記の日本語の質問票は、厚生労働省のホームページより引用。
問1 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。 問2 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。 問3 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。 問4 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。
（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）問5 問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。 問6 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。 問7 タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 問8 タバコのために自分に精神的問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 問9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。 問10 タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。
チャンピックス
禁煙治療の実際現在主流になっているチャンピックスによる禁煙について御説明します。
タバコを吸うと独特の満足感が得られるのは、ニコチンが脳のα4β2受容体に結合しドーパミンという物質を放出させるためと考えられています。チャンピックスはこの受容体に結合しニコチンの働きをブロックすると同時にドーパミンを放出させてタバコを吸ったような気にさせてくれます。
（残念ながらチャンピックスは現在出荷が中止されており処方できません。代わりにニコチンパッチによる禁煙治療を行なっています。）
禁煙の方法
最初の3日はチャンピックスを1日1錠飲みます。
この時点では禁煙をする必要はありませんが、タバコが美味しくなくなってきます。
次の4日はチャンピックスを1日2錠飲みます。
まだ、禁煙をしなくても結構ですが、タバコが更に美味しくなくなってくるので、吸いたくない方はやめてください。
1週間後からはチャンピックスを今までの倍の料に増やします。
この日から禁煙スタートです。充分タバコが嫌いになったところで禁煙なので苦もなく止められるはずですが、やはりまずくても止められない人はいます。
ここで諦めずに、どこかで何とか禁煙を開始します。
薬を飲んでもどうしても止められない方は正直に言ってもらって結構です。禁煙が辛いのは私も良く知っています。必殺技というのはありませんが、止められる方法を一緒に考えましょう。
禁煙の苦しさ
私はこの様な薬も使わず止めたので正直大変苦しみました。
しかし、禁煙の苦しさは初めの3日が一番辛く、徐々に良くなっていきます。
「明日は今日よりも楽になる」というのを励みに頑張りましょう。
一ヶ月もすればあまり苦しくなくなります。完全に止められたあかつきには、タバコを吸ってる人が気の毒に思えてきます。
タバコはこれからも更に値上がりすると言われていますし、この機会に是非皆さんも禁煙しましょう。